A Sinfonia da saúde óssea: explorando os Benefícios da Vitamina D3 em conjunto com a vitamina K2

A vitamina D participa indispensavelmente do metabolismo do cálcio, contribuindo e promovendo uma saúde óssea adequada. Níveis adequados de vitamina D garantem a absorção ideal de cálcio pelo intestino, porém, para que ela possa executar sua função, é necessário que a vitamina D seja oxidada no fígado (25-hidroxivitamina D3) e posteriormente nos rins para sua forma ativa, a 1,25-hidroxivitamina D3. Portanto, é necessária uma boa função hepática e renal para garantir o papel da vitamina D na saúde óssea. 

Além de interferir na absorção de cálcio pelo intestino, baixos níveis de vitamina D irão ativar o paratormônio para sinalizar a remoção de cálcio dos ossos, mantendo os níveis séricos de cálcio no sangue, o que pode causar baixa densidade mineral óssea e consequentemente, osteoporose. 

A vitamina D pode ser obtida de duas formas, pela exposição solar ou de maneira menos eficiente, pela via dietética. A maioria da população de todo o mundo apresenta deficiência ou níveis séricos inadequados de vitamina D, devido à baixa exposição solar, o que pode estar relacionado com a prevalência de osteoporose em idosos e adultos de meia-idade.

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Devido a sua importância no metabolismo ósseo, e suas diversas outras funções no metabolismo, a suplementação de vitamina D é constantemente recomendada pelos profissionais da saúde, para tentar evitar o desenvolvimento ou a prevalência de consequências relacionadas à baixa densidade óssea, já que poucas pessoas têm o costume da exposição solar diária. 

O papel da vitamina K2 na saúde óssea 

O esqueleto ósseo de todos os animais necessita de nutrientes essenciais para desempenhar as suas funções adequadamente, e nos seres humanos não é diferente. A nutrição inadequada na fase do desenvolvimento (bebês, crianças) resulta em retardos do crescimento e deformidades ósseas. Já em adolescentes e adultos jovens, a deficiência resulta em no fracasso dos indivíduos em atingir o pico máximo de densidade mineral óssea previamente estabelecido pela genética, e já em adultos de meia-idade e idosos, a rápida perda óssea pode causar ou agravar a osteoporose e problemas relacionados a ela. 

Os principais fatores estudados acerca da saúde mineral óssea estão relacionados com a vitamina D e proteínas, enquanto outros fatores, como a vitamina K, têm recebido menos atenção. A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel, conhecida em 3 formas: K1, K2 e K3. A vitamina K1 é a consumida em maior quantidade pelos seres humanos, por estar presente em abundância nas plantas que consumimos. A vitamina K2 tem se mostrado mais eficiente no tratamento e prevenção de algumas doenças, mas é encontrada apenas em produtos fermentados ou de origem animal, sendo produto da fermentação bacteriana. 

Em relação ao consumo de vitamina K dietética, nos países ocidentais, a vitamina K1 é a principal fonte de vitamina K ingerida, mas em países orientais, onde há um grande consumo de produtos fermentáveis, a ingestão de vitamina K2 pode ultrapassar. As principais fontes de vitamina K1 são as folhas verdes escuras, contribuindo com até 60% do total. 

Tanto os estudos in vitro, quanto os estudos in vivo, indicam que a vitamina K2 é mais eficaz na melhoria da saúde óssea que a vitamina K1. 

A ação conjunta da vitamina D e da vitamina K na densidade mineral óssea

Um estudo avaliou a ação conjunta dessas vitaminas na densidade mineral óssea de crianças e adolescentes com doença celíaca em dieta glúten free em pelo menos um ano. A doença celíaca é uma doença que apresenta predisposição maior para perda da densidade óssea.

O estudo concluiu que esse risco maior de saúde óssea nesses pacientes é maior antes do diagnóstico e após o primeiro ano de diagnóstico, possivelmente, em partes, devido aos níveis subótimos de vitaminas D e K. Portanto, estratégias terapêuticas que visam aumentar a ingestão de vitamina D e K podem contribuir para melhorar a densidade mineral óssea dessas crianças com doença celíaca, e prevenir suas consequências a longo prazo. 

Referências Bibliográficas:

BIKLE, Daniel D. Vitamin D and bone. Current osteoporosis reports, v. 10, p. 151-159, 2012.

MAGER, D. R.; QIAO, J.; TURNER, J. Vitamin D and K status influences bone mineral density and bone accrual in children and adolescents with celiac disease. European journal of clinical nutrition, v. 66, n. 4, p. 488-495, 2012.

MYNENI, Vamsee D.; MEZEY, Eva. Regulation of bone remodeling by vitamin K2. Oral diseases, v. 23, n. 8, p. 1021-1028, 2017.

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